Souffrant de la maladie de la Pompe, la patiente en question est en chaise roulante et dépend fortement du médicament Myozyme, qui empêche que sa masse musculaire ne se réduise pas davantage, écrit mardi le «TagesAnzeiger».
Ce traitement coûte entre 300’000 et 500’000 francs par année, selon le poids corporel du patient. Concrètement, plus le poids est bas, moins le malade devra en prendre. C’est précisément cet aspect-là qui a motivé Concordia à demander à sa cliente de perdre du poids.
Concordia a fixé un ultimatum de neuf mois à sa cliente. Si elle ne pèse pas au maximum 78 kilos une fois ce délai dépassé, l’assurance maladie ne paiera plus que les coûts du médicament se basant sur un poids de 78 kilos. Si la patiente garde son poids actuel elle devra alors payer chaque année 35’000 fr. de sa propre poche pour pouvoir continuer à prendre son traitement.
Doit-on laisser la caisse Concordia estimer la valeur d’une vie en fonction d’un poids idéal ?